Одним из наиболее известных визуальных режимов КТ является 3D или трёхмерная реконструкция. Как среди ветеринарных врачей, так и среди владельцев животных бытует огромное количество мифов и домыслов как о методах получения 3D изображений с помощью КТ, так и об их назначении и роли в диагностике. Давайте вместе во всём разберемся.
Если читать текст ниже Вам не хочется, то можно просто ограничиться двумя аксиомами, которые легко запомнить:
1. 3D режим есть в любом КТ исследовании, и делается он автоматически вне зависимости от желания рентгенолога или владельца животного. Его просто невозможно не сделать или забыть записать.
2. 3D режим это далеко не абсолютная диагностическая модальность. У него есть преимущества и недостатки, показания к использованию в оценке тех или иных структур и противопоказания.
Если хочется узнать об этом подробнее, то давайте начнём с некоторых технических подробностей и мифов:
1. Трёхмерная реконструкция (режим 3D) это те самые красивые трехмерные картинки. Тут ничего необычного и никаких специальных терминов нет.
2. Самый устоявшийся миф: 3D реконструкция — это модальность, которую рентгенолог должен делать отдельно и, соответственно, может забыть сделать. Нет! 3D реконструкция получается сама из объема данных, заключённых в файлах DICOM, которые и являются собственно исследованием КТ. Это тот самый объём множества файлов, каждый из которых несёт в себе не только отдельный скан, но и объем скрытых данных. Когда они собираются вместе (упакованы в ZIP архив) и выгружаются в специальную программу, они и образуют 3D модель. Поэтому 3D реконструкцию невозможно забыть сделать или забыть записать в архив.
3. Трёхмерная реконструкция это как моделька из компьютерной игры. Безусловно, общего много. Разница в том, что 3D модель из игры создаётся как единый объект, а 3D реконструкции, полученные с помощью КТ, не существуют в форме моделей. Они буквально появляются при загрузке данных КТ в программу просмотра и исчезают, когда программа закрывается. Отрисовка и текстурирование происходят сразу в программе, она буквально сама собирает эту модель из множества DICOM файлов, лежащих в архиве, каждый раз заново.
Теперь давайте поговорим о клиническом применении 3D реконструкций. Ещё раз повторим: 3D режим - это всего лишь одна из диагностических модальностей, использующихся при оценке КТ. Важная и нужная, но далеко не во всех случаях, имеющая свои сильные и слабые стороны, а главное - строго определённые показания:
1. Оценка сосудистых аномалий, например, КТ шунтов у собак
2. Сложные переломы длинных трубчатых костей
3. Переломы сложных суставов, таких как суставы запястья и заплюсны
4. Переломы осевого скелета: черепа и позвоночника
5. Переломы таза
6. Планирование операций по коррекции деформации костей
7. Планирование операций по протезированию конечностей
8. Изучение анатомии. Всё же стоит упомянуть не только диагностическую, но и научно-образовательную сторону вопроса. Трёхмерные модели костей хотя и не являются полноценной заменой анатомическому залу, но имеют явное преимущество перед любыми иллюстрациями.
Разумеется, качество 3D модели сильно зависит от компьютерного томографа, как от его аппаратной мощности, так и от программного обеспечения. Отделение КТ и МРТ Ветеринарного Госпиталя «Сколково Вет» обладает всем необходимым для выполнения вышеописанной работы.
КТ сложного перелома таза у собаки
КТ сложного перелома таза и двустороннее нарушение целостности крестцово-подвздошного сочленения у собаки, попавшей под машину. КТ, особенно 3D реконструкция, позволяет намного быстрее получить полный объем данных без дополнительных перекладываний пациента – такие травмы ужасно болезненны. Данная КТ позволяет намного точнее оценить объем повреждений, чем серия рентгеновских снимков.
Публикуя данный клинический случай, мы хотели бы ещё раз напомнить тем, кто за рулём, что животные не знают правил дорожного движения и попросить водителей быть аккуратнее в ситуациях, когда они видят на дороге собаку, кошку, да и любое другое животное.
